Медицинское обслуживание и медицинская страховка / Редакция Русского Торонто
Вопреки широко распространенному заблуждению, все услуги медицинских специалистов в Канаде платные. Однако за оказанные вам медицинские услуги врачам и медицинским учреждениям платит за вас государство. В Канаде действует государственная система медицинского страхования, которую может получить любой житель страны, имеющий статус гражданина или постоянного жителя. При этом в каждой провинции действует своя собственная программа медицинского страхования. В провинции Онтарио такой программой является Ontario Health Insurance Plan (OHIP).

Иммиграционные визы и въезд в Канаду

Для покрытия медицинских расходов в провинции Онтарио действует программа медицинского страхования - OHIP. Для того, чтобы иметь право пользоваться этой программой, вы должны удовлетворять следующим условиям:
  • вы должны быть канадским гражданином или иметь статус постоянного жителя Канады;
  • проживать в Онтарио, то есть иметь в этой провинции дом или квартиру, которая будет для вас основным и постоянным местом проживания;
  • находиться на территории Канады в течение как минимум 153 дней из любого 12 месячного периода.

  • Для того, чтобы пользоваться программой медицинского страхования, следует в первые дни после приезда посетить один из офисов Service Ontario Office, где вы должны взять бланк формы "Registration for Ontario Health Coverage". Вы также можете скачать эту форму онлайн, заполнить ее дома, и придти в офис с уже заполненной формой. Формы должны быть заполнены на всех членов семьи.

    Кроме форм, вы должны принести ряд документов, которые доказывают, что вы являетесь резидентом провинции Онтарио (то есть лицом, проживающим здесь постоянно). Документы должны быть представлены в виде оригиналов, для подтверждения следующих моментов:

  • подтверждение, что вы являетесь постоянным жителем Канады. Доказательством этого служат такие документы, как Permanent Resident Card, Confirmation of Permanent Residence (IMM5292) или Record of Landing (IMM1000).

  • подтверждение того, что вы являетесь резидентом провинции Онтарио. Документы должны содержать ваше имя и ваш адрес. В качестве таких документов могут выступать разнообразные счета за пользование коммунальными услугами, выплаты на ваш адрес и т.д.. Например, это может быть Child Tax Benefit Statement, Employer record (копия выплаченной вам зарплаты и/или письмо от работодателя на бланке компании), Income Tax Assessment (самый последний), Insurance Policy (страховка - на дом, автомобиля, жизни и т.д.), Monthly Mailed Bank Account Statements for Savings or Chequing Accounts (выписка со счета в банке, присланная вам по почте), Mortgage, Rental or Lease Agreement, Ontario Motor Vehicle Permit, Property Tax Bill, School, College or University Report Card or Transcript, Statement of Employment Insurance Benefits Paid T4E, Utility Bill (home telephone, cable TV, public utilities commission, hydro, gas, water), Ontario Driver's Licence. На детей старше 14 лет также должна быть предоставлена справка из школы о том, что они учатся в ней.

  • дополнительные документы, которые являются подтверждением вашей личности. К ним относятся заграничный паспорт, по которому вы въехали в Канаду, Confirmation of Permanent Residence (IMM5292), кредитная карточка, лицензия из профессиональной ассоциации, Permanent Resident Card, Record of Landing (IMM1000), Ontario Driver's Licence.

  • Примечание: Достаточно представить по одному документу каждого вида из перечисленных выше.

    Уточнить список документов вы можете на сайте Ministry of Health and Long-Term Care (www.health.gov.on.ca) или позвонив по одному из приведенных ниже телефонов:
  • бесплатный телефон по всей провинции Онтарио: 1.800.268.1154
  • телефон в Торонто : 416.314.5518

  • После того, как вы предъявите заполненные формы и три документа из перечисленного выше списка, вас сфотографируют (непосредственно в офисе), и затем оформят Health Card, с номером вашей медицинской страховки (Health Number). Health Card - пластиковая карточка размером с кредитную карточку, содержащая вашу фотографию, вашу подпись (нанесенную электронным образом), номер вашей медицинской страховки, ваш домашний адрес. Health Card, наряду с водительским удостоверением, является документом, удостоверяющим вашу личность. Health Card выдается каждому члену семьи, включая детей. Health Card будет выслана вам на ваш адрес почтой, вы ее получите в течение примерно 2-4 недель.

    Стоит отметить, что до тех пор, пока вы не не снимите или не купите жилье, то есть пока у вас не появится постоянный адрес для проживания, спешить оформлять OHIP не стоит, вам его никто не оформит. Даже после того, как квартира снята или дом куплен, вы сначала должны получить счета за коммунальные услуги, инвойсы на оплату страховки и тому подобные документы, которые будут служить подтверждением наличия у вас постоянного места проживания в провинции.

    Покрытие медицинской страховкой OHIP

    Важно знать следующее: первые три месяца после въезда в Канаду вы не имеете права на государственную медицинскую страховку провинции Онтарио OHIP. Точнее, любой новый резидент провинции первые 3 месяца не покрывается медицинской страховкой OHIP.

    Причем речь идет даже о тех, кто ранее уже проживал на территории провинции, однако потерял статус резидента. Например, если вы пробыли за пределами Канады совокупно более 212 дней в течение 12-месячного срока, вы автоматически перестаете считаться резидентом провинции, и соответственно теряете право на государственную медицинскую страховку. В этом случае вам следует заново оформлять OHIP и вновь ждать 3 месяца, чтобы на вас стало распространяться действие этой страховки.

    Так как покрытие OHIP наступает не сразу, а только через три месяца, то вы можете не спешить оформлять OHIP сразу же после приезда, у вас будет для этого достаточно времени. Также не стоит заниматься оформлением OHIP, если вы въехали в Канаду по иммиграционным визам лишь временно, только для оформления статуса Permanent resident, без намерения остаться здесь жить. Если после въезда вы уедете на срок более чем 212 дней, вы в любом случае потеряете право на OHIP, и после возвращения в Канаду вам придется оформлять все заново.

    OHIP покрывает почти все расходы, связанные с медицинским обслуживанием. Исключением являются медицинские услуги, которые нельзя назвать необходимыми. Например, OHIP не покрывает пластическую хирургию. Также OHIP не покрывает стоимость услуг дантиста и офтальмолога (проверка зрения), если только обращение к ним не является необходимостью, связанной с серьезным заболеванием.

    Медицинская страховка OHIP работает также за пределами провинции Онтарио по всей Канаде. Если вам требуется помощь специалиста или вы попали в больницу, находясь в другой провинции, счет за медицинское обслуживание будет направлен непосредственно в министерство здравоохранения (Ministry of Health and Long-Term Care) провинции Онатрио, вам самим при этом ничего платить не требуется. Немного по другому обстоит ситуация с провинцией Квебек - там за посещение врача или время, проведенное в больнице, вам придется заплатить самому. Однако затем вы должны будете предоставить справку об оплате (receipt) в офис министерства здравоохранения по месту вашего проживания, и вам будет возвращена заплаченная вами сумма. Стоит отметить, что за пределами провинции Онтарио OHIP покрывает не все из того, что покрывается в самой провинции.

    OHIP не покрывает ваши расходы на медицинское обслуживание за пределами Канады, либо покрывает весьма незначительные суммы. OHIP может покрыть частично расходы на медицинское обслуживание, если с вами случилось что-то, что угрожало вашей жизни и требовало немедленной медицинской помощи. Однако вы должны понимать, что суммы покрытия будут совсем небольшими (например, $50 CAD/в день). Поэтому, когда вы едете за рубеж, рекомендуется оформить медицинскую страховку. Ряд кредитных карточек, особенно золотых и платиновых, в качестве бонуса дают владельцам этих карточек медицинскую страховку при поездках за рубеж, обычно на срок 15 дней. Если у вас есть такие карточки, имеет смысл поинтересоваться в организации, которая их вам выдала, какое медицинское страховое покрытие они предлагают, в каком объеме и на какой срок.

    Вы также должны помнить, что для того, чтобы иметь государственную медицинскую страховку OHIP, вы должны проживать в провинции Онтарио не менее 153 дней в течение любого 12-месячного периода. Поездки за рубеж не прерывают ваше покрытие OHIP, если вы выполняете данное требование.

    Страховка на первые три месяца пребывания в Канаде

    То, что первые три месяца вы не будете покрыты OHIP, ставит вас в достаточно рискованное положение. В случае, если в этот период вам потребуется медицинская помощь, за все вы будете платить из своего кармана. При этом если услуги обычного терапевта являются не дорогими (порядка 60-100 долларов за визит), то услуги специалистов или нахождение в больнице может существенно пошатнуть ваш бюджет, с учетом того, что затраты на лечение могут составить до несколько тысяч долларов в день.

    Поэтому вы должны позаботиться о покупке страховки на первые три месяца в какой-нибудь страховой компании. Обычно полная страховка на 3 месяца стоит порядка 150-250 долларов на человека (в зависимости от плана покрытия). Можно купить более дешевую страховку, однако медицинское покрытие в этом случае будет не полным.

    Далеко не все страховые компании предлагают услуги по страхованию вновь прибывших иммигрантов. Более того, часто есть ограничения по срокам, когда вы можете оформить такую страховку - например, некоторые компания позволяют сделать это только в первые 5 дней после приезда. Поэтому позаботиться о покупке страховки вида Visitors to Canada (то есть для тех, кто не имеет OHIP) стоит сразу же по приезде в Канаду.

    Список компаний, которые продают страховки для вновь прибывающих иммигрантов, можно получить на сайте канадской ассоциации страховых компаний, занимающихся страховкой жизни и здоровья - Canadian Life and Health Insurance Association (CLHIA). Сайт ассоциации, на котором вы можете получить список компаний, оказывающих услуги по страхованию жизни и здоровья : (www.clhia.ca)/

    Телефон ассоциации, по которому вы можете получить список тех компаний, которые страхуют вновь прибывших иммигрантов: 1.800.268.8099 (бесплатный по всей Канаде), телефон в Торонто: 416.777.2221

    Ниже приведен список компаний, которые были рекомендованы CLHIA, и их телефоны: Blue Cross (1.800.873.2583), ETFS (1.800.267.8834), TIC (1.800.387.4770), Liberty Health (1.800.268.3763), Ingle Insurance (1.800.216.3588).

    Есть еще более простой способ. В телефонном справочнике Yellow Pages есть раздел, где рекламируются страховые агенты и брокеры. Также большое количество объявлений русскоязычных страховых агентов и брокеров есть в русских газетах, которые можно взять в любом русском продуктовом магазине. Достаточно позвонить таким агентам и брокерам, и они смогут подобрать для вас наилучший план. Услуги агентов и брокеров бесплатные.

    Обращение к врачу

    В Канаде действует система семейных врачей, которые являются по сути своей обычными терапевтами. Для того, чтобы иметь возможность обратится к врачу, вы сначала должны стать его постоянным пациентом. Для этого вы должны найти того семейного врача, который берет клиентов, и записаться к нему в качестве подопечного. Впоследствии, когда вам нужно обратиться к врачу, вам нужно звонить в медицинский офис, в котором работает ваш семейный врач, и назначать время, когда он вас может принять.

    Проблема состоит в том, что в провинции Онтарио, и особенно в Большом Торонто, наблюдается нехватка семейных врачей, и найти того врача, кто продолжает принимать новых клиентов, достаточно сложно.

    Другой проблемой является то, что вы не можете напрямую обратиться к медицинскому специалисту, когда вам это требуется. Для начала вы должны пройти осмотр у вашего семейного врача. Если он посчитает нужным направить вас на обследование, он выпишет вам направление. Без такого направления ни один специалист вас не примет.

    Что делать, если у вас нет семейного врача, однако вам требуется медицинская помощь? В этом случае вы можете обратиться к любому дежурному врачу в медицинском офисе. В Торонто существует сеть специальных медицинских учреждений, называемых Walk In Clinick, где на постоянной основе терапевты ведут прием тех, кому требуется помощь, и кто по каким-то причинам не может попасть на прием к своему семейному доктору (либо у него нет семейного доктора). Многие такие клиники работают круглосуточно, либо до позднего вечера.

    В том случае, если вам требуется срочная помощь - например, вы получили травму или у вас резко ухудшилось здоровье в то время, когда семейный врач не принимает - вы можете обратиться непосредственно в больницу (Hospital), в отделение неотложной помощи. Там вас осмотрит дежурный врач, затем дежурный специалист, и там вам будет будет оказана необходимая медицинская помощь и будут проведены необходимые медицинские процедуры. В случае, если это потребуется, вы будете госпитализированы.

    Если вы нетранспортабельны и вам требуется срочное медицинское вмешательство (проблемы с сердцем, дыханием и т.д. - то есть всего того, что может стать причиной смерти), следует вызывать срочную помощь по телефону 911. К вам прибудет срочная помощь (правда, не бригада врачей, а команда медперсонала, которая доставит вас в отделение неотложной помощи в больницу, где вами займутся специалисты).

    Также стоит сказать, что в Торонто действуют медицинские службы, через которые можно вызвать врача на дом. При этом его визит также покрывается OHIP, то есть вам ничего платить не нужно.

    Когда вы направляетесь в больницу или к лечащему врачу, всегда следует брать с собой Health Card, так как вас обязательно попросят предъявить ее.

    Стоит также иметь в виду, что если вы назначили время у своего семейного врача, и не явились на прием, то вы за несостоявшийся визит должны будете заплатить из своего кармана. То есть если вы не можете по каким-то причинам придти в то время, которое вам было назначено, вам нужно позвонить и отменить визит, либо все же придти к врачу - в этом случае никаких штрафных платежей вы делать не должны, все покрывает OHIP.

    Смена места проживания

    В случае смены адреса постоянного проживания (переезд на новую квартиру, покупка дома и переезд в него, и т.д.) вы должны сообщить об этом в министерство здравоохранения (Ministry of Health and Long-Term Care), после чего вам будет выдана новая Health card.
     
    2014.10.22